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有哪些可以长用又不含抗生素的眼药水
有患者问哪些眼药水可以长用又不含抗生素？实际上患者对眼药水概念的认识存在一定的误区。从制剂学方面讲，滴眼剂的成份包括主药、赋形剂及抑菌剂。加入赋形剂是为了增强的稳定性、减少对眼睛的刺激、利于在眼部的吸收，提高的生物利用度从而提高疗效。多数滴眼剂是多剂量包装，容量常为5～10ml，在使用和保存过程中有可能被泪液和空气中的微生物污染，影响效果，因此需加入抑菌剂，它可以抑制微生物的生长，防止，确保眼药水的质量安全。因此药剂学的概念叫抑菌剂而不是抗生素。
患有青光眼和干眼症的患者都是需要长期滴用眼药水的人群。这些人群选择不含抑菌剂的眼药水较为适宜。但是抗青光眼药目前还没有单剂量眼药水，轻中度干眼的一线—人工泪液有不含抑菌剂或单剂量的剂型，下面介绍一下目前常用的不含防腐剂的人工泪液。
1.羧甲基纤维素钠滴眼液，0.4ml：2mg/支。适应症：用于缓解眼部干燥或因暴露于阳光或风沙所引起的眼部灼烧、刺痛等不适感，也是防止进一步刺激的保护剂。
2.右旋糖酐羟丙甲纤维素滴眼液，0.4ml/支，含右旋糖酐700.4mg，羟丙甲纤维素29101.2mg。适应症：减轻由于泪膜分泌不足，或暴露在阳光、风沙下久视屏幕等原因所引起的眼部干涩、刺痛等不适症状、保护眼球免受刺激。
3.聚乙烯醇滴眼液，0.5ml：7mg。适应症：可作为一种润滑剂或眼部干涩、异物感、眼疲劳等刺激症状或改善眼部的干燥症状。
4.玻璃酸钠滴眼液，10ml：0.1%。适应症：用于干眼症，缓解干眼症状。该包装为多剂量无气泵（COMOD系统）聚丙烯瓶，开封后12周内使用。
后告诫大家，以上虽然不含防腐剂，仍需在眼科医师或药师的指导下用药，用药同时，保证正常的生活方式，按时起居，充足，不熬夜；养成良好的用眼习惯，每次用眼1小时要休息5～10分钟，尽量远眺放松眼睛，还可做眼保健操消除视力疲劳；合理饮食，多食用含维生素A、C、E的蔬菜和水果。
作者：天津市眼科医院刘美欣袁瑞军、药事网成员
药事网权威解读，未经授权不得转载，抄袭必究。眼睛干涩，该怎么选择眼药水
对于于眼睛干涩、干眼症的患者来说，人工泪液是主要的用药。另外，长时间对着电脑工作的人士，以及隐形眼镜的配戴者，人工泪液也是常备的药水。
目前，市面上人工泪液种类很多，而且一般不需医生处方也能买得到，那么该如何挑选人工泪液?长期使用会伤眼吗?这些都是大家都十分关心的问题。
市面上的人工泪液种类繁多，可以根据自身需要选择
如何选择合适的人工泪液?
人工泪液的选择衡量标准主要在于：①尽量不含防腐剂，即使选择含有防腐剂的，也应选择副作用少的成份(好避免苯二甲羟铵及硫柳汞)；②具有附加保护成分(如具有兼容性溶质的制剂如含玻尿酸)；③个人的使用舒适度等。
目前市面上的人工泪液，分为药水及药膏两种，药水的人工泪液使用方便、作用快，可在眼球干涩的时候直接补充眼球所需要的水分，不过其水分蒸发的也较快，症状严重的人就会需要频密地补充。而药膏状的人工泪液黏稠度较高，可较长时间留存于眼内，缓慢转换成水溶液的形式保持眼睛湿润，不过也因为眼内留存较长，往往会造成短暂的视力模糊的问题，尤其是含油脂成份较多的药膏，所以一般建议是眼睛有5-10分钟可以休息无需用眼时使用。
当需要使用人工泪液的频率较高时(每两小时多于一次)，就好使用不含防腐剂的人工泪液，譬如可选择单支包装，当天使用的剂型。
佩戴隐形眼镜人士，比起一般人更容易发生眼干，但由于防腐剂可以累积在隐形眼镜镜片上，而且并不是所有人工泪液都能在佩戴隐形眼镜时使用，因此对佩戴隐形眼镜人士来说，选择人工泪液要更应小心。现在市面上已有一些人工泪液可供这类人士选择，大家在购买时可以多些留意。
人工泪液长期使用伤眼吗?
对于人工泪液，不少人觉得眼药水始终是药，“是药三分毒”，不应该长期滴。还有人担心一但开始使用人工泪液，眼睛会产生依赖性，造成泪水无法分泌，或是人工泪液得一辈子点下去不能停。我认为若眼睛觉得干燥而需要补充泪液，就好比眼睛渴了需要多喝水，这个简单的动作并不会反过来造成眼睛生理状态的伤害，更不会造成泪水无法分泌，就好比你口渴时喝水并不会造成口水不能分泌。反而，若患有干眼症却一味忍受不适症状，可能会令情恶化，造成角膜破损甚或等较严重的眼疾。
结语
人工泪液可以帮助有干眼症状的人补充其分泌不足的泪液，滋润眼球缓解症状。但每一个人的情况各不相同，因此未必千人一方。现在市面人工泪液的选择众多，一定根据自身需求合理选择，切勿随意使用成分不明的网红眼药水。此外，干眼严重者还可以选择通过泪道封闭，保留自身的天然泪水用作滋润用途。
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