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颈椎怎么好
颈椎又称颈椎综合征,是由颈部的椎间盘、椎体、后关节、颈部的韧带、肌肉的退变、劳损或损伤等因素引起的一组症状群。西方医学一般将其分为4种类型,即交感型、根型、脊髓型和椎动脉型。有些医学教科书又将其分为7种类型,即在上述4种类型的基础上又增加了局部型、食管受压型和混合型3种。它是一种老年性,多因年龄增长,人体颈椎间盘逐渐发生变,纤维环弹性减退,椎间盘向四处突出,椎间隙变窄,椎体边缘而引起。有研究发现,一些鼻如鼻窦炎,青少年时期不同程度的颈椎外伤,咽、颈部的反复以及其他一些,也可使人提早引发颈椎,有的人甚至从30岁起椎间盘就开始老化,到了50岁以后则更加明显。
由于颈椎因复杂,分类繁多,及时得到根较难。有些类型的颈椎如果任其发展,预后严重。例如,颈椎3~4、4~5椎间盘脱出,压迫颈动脉后,可引发脑和瘫痪;有2.1%~11.4%的颈椎人会出现较严重的视力障碍甚至失明,有10%~97%的上述人会出现眼胀痛、干涩、畏光、流泪、眼睑无力和视力下降等并发症;还有的颈椎人平时症状和体征不明显,不典型,易与其他相混淆,但却可能发展到大小便失禁、性功能障碍以及顽固性等。
经典中医理论中虽无“颈椎”的名,但现代中医认为其症状近似于中医的“痹”、“痿症”、“头痛”、“眩晕”、“项强”等,中医古籍上也有所谓“骨错缝”、“筋出槽”之说。一般来说,现代中医学多将颈、肩、臂痛等均视为痹症,颈椎则属于痹症中的“颈痹”,具体又分为痹痛型、麻木型、眩晕型和痿弱型四种。另外也有痹痞型和瘫痪型之说。从发原因上区分,又可分为经络受阻型(多与交感型颈椎相对应)、风寒湿痹型(多与根型颈椎相对应)、气滞瘀型(多与脊髓型颈椎相对应)、痰瘀交阻型(多与椎动脉型颈椎相对应)和不足型(多与混合型颈椎相对应)等5种。一般认为,此症通常由外伤、风寒湿邪侵袭、气不和、经络不通所致,而头痛、目眩、耳鸣则与痰浊、风、虚损有关。
一、主要表现
(1)交感型颈椎。多数患者会出现头痛、、头晕、头沉等症状;或视物不清,睁眼无力;或肢体发凉,半身麻木,有灼痛感和刺痒感;或肢端发红、发热、、多汗。部分患者心动过速或心动过缓,偏低,有耳鸣、耳聋和舌麻的感觉。多数患者的三叉出口处会有、压痛和枕大痛等感觉。
(2)根型颈椎。患者多有颈肩部、枕后部酸困胀痛,可放射到前臂和手指。有的会出现,肌肉、麻木、无力甚至萎缩。
(3)脊髓型颈椎。患者的症状多以肢体麻木和运动障碍为特征,也有患者在肩部有较重的不适感,但大部分较轻或者没有。不适感主要表现在下肢沉重、步态不稳、尿频、排便无力,或双手握力下降、肌力和感觉减弱等,症状时好时坏。严重时可呈痉挛性瘫痪,关节,也可以表现为半身不遂。
(4)椎动脉型颈椎。患者因椎动脉受压、受刺激而易造成痉挛或扭曲,常出现头晕、头痛、耳鸣、眼花、记忆力减退、经常,少数人可有声音嘶哑、吞咽困难、眼肌瘫痪、复视、听力减弱、心动过速或过缓等症状。在转动头部时可引起眩晕发作是此型颈椎的特征,严重者还可能有恶心、或晕倒,但神志清醒。
(5)局部型颈椎。患者的主要症状是颈部剧痛,并可放射至顶枕部或肩部,颈部活动受限。
(6)食管受压型颈椎。此类颈椎的主要症状是因颈椎体向前增生突出,压迫食管后而引起吞咽困难。
(7)混合型颈椎。此类颈椎的主要症状特征是同时具有上述两种或者两种以上的颈椎症状。
值得注意的是,有些人容易把所有的颈痛都当成了颈椎,常因此造成误诊误。引起颈痛的其他原因有很多,其机理非常复杂,其中软组织损伤者为常见,其次还有慢性咽部、颈动脉炎、颈椎结核、颈部转移以及对颈部的放射痛等,应与颈椎区别对待。
二、检查验证
(1)确诊是否患有颈椎,除了从上述症状表现加以判断外,首先应到医院内科检查,在排除了内科后,申请拍一张颈椎正、侧位的X光片非常重要。如果颈曲度消失,同时钩椎关节也增生,那就是交感型颈椎的发特征;如果椎间隙变小,有可能是根型颈椎;如果有钩椎关节增生,则有可能是椎动脉型颈椎。
(2)进行椎管造影检查,同时做奎克试验及脑脊液常规、生化检查,可进一步对各型颈椎进行诊断。
(3)必要时可进行体位电位检查,或进行椎动脉造影和椎动脉流检查。
(4)如怀疑患有脊髓型颈椎,还可进行CT扫描或MRI检查,此两项检查对诊断具有重要价值。如怀疑患的是椎体动脉型颈椎,应进行双侧椎动脉B超检查,此项检查多能发现椎动脉是否狭窄或流速度是否有改变。如怀疑患有食管受压型颈椎,不仅在侧位片上可见到椎体增生,还可通过钡餐透视发现椎体突出并压迫食管。
三、服药
(一)非处方药选
1.西药
(1)烟酸(尼古丁酸,维生素PP)成人每次50~100毫克,每日3次,饭后服用。本品具有较强的周围扩张之功效,适宜于各类型及混合型颈椎人服用。溃疡患者禁用,、青光眼、、等患者慎用。
(2)烟酰胺(烟碱胺)成人每次50~200毫克,每日3次,或按说明服用。本品具有促进组织之功效。
(3)维生素E成人每次0.1克,日服2次。本品具有维持人体正常代谢之功效。
(4)阿司匹林成人每次0.3~0.6克,日服3次,疗程一般为5~7天,饭后服用好。本品主要起和作用。
(5)布洛芬缓释胶囊(芬必得)成人每次0.2克,每日2次。本品具有、之功效。
2.中成药
(1)妙济丸成人每次1~2丸,日服2次,用黄酒送服。本品具有强筋壮骨、祛湿通络、活之功效,主痹痛型、痿弱型和麻木型颈痹证(颈椎)。
(2)颈复康颗粒成人每次1~2袋(每袋10克),日服2次,以饭后服为宜,用少量黄酒为引效果更佳。15天为1个疗程,应服3个疗程。本品具有补益气、散风和之功效,主痹痛型、麻木型颈痹证(颈椎)。经期停用。孕妇禁服。
(3)活络丸成人每次1丸(4克),日服3次。本品具有活络舒筋、驱风除湿之功效,对由颈椎引起的颈部麻木、酸痛等症状有较好疗效。孕妇禁服,儿童及严重高、脏、患者慎服。
(4)颈痛灵药酒成人每次10~15毫升,日服2次。本品具有滋补、活络之功效。孕妇及酒精者禁用。
(5)舒筋定痛酒成人每次20毫升,日服3次。也可外用,涂于患处,每日3~4次。本品具有舒筋活、散瘀之功效,对有过陈旧性损伤、扭伤或有瘀肿痛的颈痹证(颈椎)患者有较好的疗效。孕妇禁用,酒精者慎用。
(二)普通处方药选
1.西药
(1)复方丹参片成人每次3片,日服3次。它是一种具有活化瘀及通脉养心功能的西药,有扩张冠脉、增加流量、提高心肌耐缺氧、抑制凝、促进组织修复及降的作用。
(2)硫酸软骨素A(康得灵)成人每次600毫克,日服3次。本品具有抗和粥样斑块形成的作用。
(3)吲哚美辛(痛)成人每次25毫克,日服2~3次,必要时可增至每日100~150毫克,分3~4次服用。饭时或饭后服用。本品有明显的、解热、作用。
(4)维脑路通(羟乙基芦丁)成人每次0.3克,日服3次。本品具有抑制的凝集、降低毛细脆性、防止形成的作用。
(5)地巴唑成人每次5~10毫克,日服3次。针剂可用于静脉注射,成人每次10~20毫克。本品对平滑肌有松弛作用,还有兴奋脊髓的作用。
2.中成药
(1)大活络丹成人每次1丸(蜜丸,每丸重3克),日服2次,用温蒸酒或温开水送服。其主要作用是、扩张、增加脑流量、抑制聚集、兴奋骨骼肌以及等,主眩晕型、麻木型等颈痹证(颈椎)。服用期忌气恼、寒凉。孕妇忌服。
(2)正天丸成人每次1袋(6克),日服2~3次,温开水送服,15天为一个疗程。本品具有疏风、活、、和之功效,对颈动脉有明显的松弛作用,能降低阻力,增强脑流量,改善微循环,降低液黏稠度,抑制聚集,主痹痛型、眩晕型等颈痹证(颈椎)。孕妇忌服。
(3)昆明山海棠片成人每次2~3片,每日3次,饭后温开水送服。本品具有祛风除湿、舒筋活络、清热之功效,对由、热毒等因素引起的各种颈痹证(颈椎)有效果。
(4)天麻丸成人每次1丸(9克),每日2~3次,温开水送服。本品具有祛风除湿、舒筋通络、通痹、活化瘀之功效,对痹痛型、麻木型、眩晕型及痿弱型颈痹证(颈椎)有较好的疗效。孕妇忌服。
(5)片成人每次5片(每片0.3克),日服3次,饭后温开水送服。2~3个月为1个疗程。本品具有补益、强壮筋骨、活、软坚之功效,主由引起的颈椎、腰椎肥大、增生性脊柱炎等。孕妇慎服。
(6)消痛液成人每次10~15毫升,日服2次,善饮酒者酌加。本品具有祛风活、舒筋活络、利湿散寒、、局麻、等作用,对由引起的痹痛型、眩晕型颈痹证(颈椎)有较好的效果。孕妇忌服。
(三)中草药处方药选
【药方1】香附、牛蒡子各10克,姜黄、全当归、川芎、秦艽、葛根、威灵仙各12克,羌活、赤芍各20克,鸡藤30克。
【适应证】痹痛型颈痹证(颈椎)。主要证候是颈项强直,头、颈项、背、肩、臂,尤以颈项转侧时更为,四肢酸痛麻木。舌质淡,苔薄白。
【制用法】水煎服,每日1剂,30天为一个疗程。情好转后改服中成药骨仙片或片,按说明书服用,连服1个月。
【药方2】三七3克,生姜3片,大枣3枚,甘草6克,木瓜、当归、苍术、川芎、白芍、桂枝各10克,葛根12克。
【适应证】痹痛型颈痹证(颈椎)。主要证候同上方。
【制用法】水煎服,每日1剂。
【药方3】制川乌6克,白介子、桂枝尖各10克,川芎、全当归各12克,川木瓜15克,丹参、熟地、鹿衔草、炙北芪、杭白芍、鸡藤各30克。
【适应证】麻木型颈痹证(颈椎)。主要证候是颈项、肩、前臂及手指麻木、刺痛,并痛有定处,日轻夜重,伴有四肢拘急、口干、烦燥。舌质紫暗或有瘀斑。
【制用法】水煎服,每日1剂,30天为1个疗程。连服2个疗程后,改服片或骨仙片;另加服六味地黄丸,成人每次1~2丸,连服1~2个月。
【药方4】当归、桃仁、川芎、红花、枳实、元胡、五灵脂、威灵仙各10克。
【适应证】麻木型颈痹证(颈椎)。主要证候同上方。
【制用法】水煎服,每日1剂,连服1个月。孕妇慎服。
【药方5】钩藤、白术、天枳壳、法半夏、山萸肉、白蒺藜各12克,白芍、玄参、丹参、夏枯草各15克,代赭石(先煎)、珍珠母(先煎)各30克。
【适应证】眩晕型颈痹证(颈椎)。主要证候是头、颈、肩及背部,以头晕目眩、转动头颈时症状加重或有耳鸣为特点,伴有身重乏力、恶心或胸脘闷满。舌质淡,苔白或腻。
【制用法】每日1剂,连服1个月后可改服中成药天麻丸,成人每次3丸,每日3次;另服中成药杞菊地黄丸,成人每次1丸,每日1次,可连服1~2个月。孕妇及患者慎服。
【药方6】炙北芪、鸡藤、鹿衔草各30克,锁阳、牛膝、川芎、川断、当归身、骨碎补、桑寄生各12克,龟板(先煎)、生地、熟地各15克。。
【适应证】痿弱型颈痹证(颈椎)。主要证候是上肢麻木,转侧不利,下肢痿弱无力,步履不稳。
【制用法】每日1剂,连服1~2个月,情好转后可改服中成药骨仙片或片。辨证属阳虚者加服中成药附桂八味丸,属阴虚者加服中成药知柏地黄丸,服用方法均为成人每次1丸,日服2~3次,连服1~2个月。孕妇忌服,患者慎服。
【药方7】三棱、莪术、桂枝各10克,白术12克,川芎、白芍、枸杞子、川木瓜、骨碎补、补骨脂、生牡蛎、生龙骨各15克,葛根、珍珠母、紫丹参各30克。剧者,加三七(研末冲服)3克,白芷、元胡、威灵仙各15克;上肢麻木者,加蜈蚣3条,全蝎、乌蛇各15克;心悸胸闷者,加陈皮、青皮各12克,瓜蒌、薤白各15克;多梦者,加柏子仁、酸枣仁、夜交藤、合欢皮各15克;寒邪留滞者,加白细辛3克,炙甘草、炙川乌各6克,或者另加干姜6克,肉桂9克。
【适应证】多种类型的颈痹证(多种类型的颈椎)。
【制用法】水煎温服,每日1剂。孕妇忌服。患者慎服。
【药方8】生姜、甘草、麻黄根各10克,桂枝12克,白芍、大枣各15克,葛根20克,浮小麦30克。
【适应证】颈痹证(交感型颈椎)。主要证候是头痛、头重,多汗或无汗,全身怕冷,颈项强硬,转头不利,颈肋发僵,四肢无力,屈伸不灵,全身发紧或肌肉麻木。
【制用法】水煎服,每日1剂,温服,微发汗,避风寒,休息,配以适当颌颈牵引。患有各种严重慢性者慎服。
【药方9】生姜、炙甘草各6克,防风、当归、赤芍、白芍、姜黄各12克,羌活、黄芪各15克。
【适应证】颈痹证(根型颈椎)。主要证候是头、颈、肩、背和四肢,痛有定处,喜热恶寒,颈部,活动受限,后颈部可触及条状物或有压痛,四肢沉重、无力、麻木,或肌肉萎缩,手指屈伸不利,指端麻木。
【制用法】水煎服,每日1剂,温服。
【药方10】羌活、甘草、生姜各10克,桂枝12克,姜黄、当归、白芍、大枣、威灵仙各15克,葛根、鸡藤各20克。
【适应证】颈痹证(根型颈椎)。主要证候同上方。
【制用法】水煎服,每日1剂。
【药方11】黄芪、桃仁、党参、红花、当归、川芎各10克,生地、菊花、葛根各15克,牛膝、丹参、赤芍各20克。
【适应证】颈痹证(根型颈椎)。主要证候同上方。
【制用法】水煎服,每日1剂,日服2次。孕妇忌服。
【药方12】枳壳、炙甘草各6克,当归、桃仁、红花、赤芍、川芎、柴胡各10克,羌活、牛膝、路路通各12克。
【适应证】颈痹证(脊髓型颈椎)。主要证候是头、颈、肩、背及四肢、麻木,与根型颈椎有相同之处,但又不同于根型颈椎,多为刺痛性,固定不移,拒按,夜间加重,手部肌肉萎缩,指端麻木,紫绀,指甲凹陷,无光泽,枯燥、发痒。
【制用法】水煎服,每日1剂,日服2次。孕妇忌服。
【药方13】炙甘草9克,粉葛根、炒白芍、丝瓜络各15克,磁石(先煎)、紫贝(先煎)各30克。
【制用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【适应证】颈痹证(脊髓型颈椎)。主要证候同上方。
【药方14】生姜、甘草各10克,党参、川芎、当归、桂枝、地龙各12克,白芍、大枣各15克,葛根20克,黄芪30克。
【适应证】颈痹证(脊髓型颈椎)。主要证候同上方。
【制用法】每日1剂,水煎温服,日服2次。微发汗,避风寒,休息,并配以枕颌颈牵引。
【药方15】陈皮、青皮、枳实、胆南星各8克,川芎、当归、白芥子各10克,茯苓、赤芍、郁金、制半夏各12克。
【适应证】颈痹证(椎动脉型颈椎)。主要证候是头昏,眩晕,头重如裹,心悸,恶心,,胸闷,肢体沉重,厥冷,麻木,,全身倦怠。
【制用法】水煎服,每日1剂,日服2~3次。孕妇慎服。
【药方16】白芍、菊花、生姜、山茱萸、土鳖虫各10克,当归、丹参、黄花、制半夏、鹿角胶、淫羊藿各15克,枸杞子30克。伴有口渴、舌红少苔者,加沙参、生地黄各15克;伴有肢冷者,加附子15克;伴有口苦尿赤者,加知母、黄柏各10克。
【适应证】颈痹证(椎动脉型颈椎)。主要证候同上方。
【制用法】每日1剂,水煎服,日服2次。孕妇慎用。
【药方17】生地、熟地、牛膝、川芎、茯苓、泽泻、肉苁蓉、鹿角片、鹿角胶(烊化)各10克,赤芍、白芍、木瓜、葛根、杜仲、骨碎补各15克,仙灵脾30克。
【适应证】颈痹证(混合型颈椎)。主要证候是头晕,眼花,耳鸣耳聋,头脑涨痛,面部烘热,口苦咽干,多梦,急躁易怒,腰膝酸软,头摇身颤,步履蹒跚。
【制用法】水煎服,每日1剂,日服2~3次。孕妇忌服,患者慎服。
【药方18】甘草3克,薄荷、辛夷、苍耳子各6克,白芷10克,防风15克。
【适应证】颈痹证(鼻源性颈椎)。主要证候是除有一般颈椎症状外,另有鼻窦炎史,常有鼻塞、嗅觉下降、鼻涕和多痰等症状,双侧迎香穴部位涨痛不适,有轻度到中度的闭塞性鼻音。结合现症状和史,应为鼻源性颈椎。
【制用法】每天1剂,水煎服,分2次服用,连服9天。患者慎服。四、其他
1.牵引疗法
牵引是颈椎的一种较好方法,尤其是对根型颈椎效果更好。牵引一般可分为坐式、中立式、颈前屈式、卧式和携带式等5种,某些特殊人还需要采用中立位或颈前屈位或适度伸位等体位,技术很有讲究,关系到疗效的水平。
2.按摩疗法
结合点压穴位进行,讲究幅度,并要按颈部解剖学的细微变化进行调整。此疗法使用频率较高,医院和家庭均可采用。
如果在家里按摩,简便方法有以下5种:
(1)揉捻法。家人用两手拇指指腹交替在患者颈部两侧自上而下地做回旋揉捻,每侧4~5遍。对压痛点可以重点揉捻,时间也可略微长些。
(2)滚动法。用手掌的近小指侧在患者的头颈部及双肩部来回滚动2~3分钟。
(3)拿捏法。用两手拇指和掌部,还有其余四指的指腹,相对用力,在肩部拿捏,拇指作环形运动1~2分钟。
(4)拍法。五指并拢微屈,以手腕部的自然摆动,均匀地拍打患者的背部,反复3~4遍。
(5)劈法。将双手五指分开、放松,以手掌的小指侧劈打双肩及背部1~2分钟。
3.手术疗法
这是目前各医院此时使用多也是效果明显的一种方法。对脊髓型、食管受压型和根型颈椎的更为常见,即使是已经瘫痪的人也可愈。
4.刮痧疗法
用刮痧板或家用的圆滑小碗或酒盅等,适度用力,将工具与人体的表面形成45°的角,对肘部、肩部和颈部进行按摩,调节气,舒筋活络,能起到一定的作用。
5.端肩疗法
每天早上用左、右端肩的方法锻炼10~20分钟,时间长一点更好(行、坐、站均可)。端肩5分钟后可有热的感觉。一周内情多能减轻,长期坚持症状可消失。
6.跳动疗法
双脚尖同时离地作无绳弹跳动作,双手臂在身体两侧向前转圈甩动50次,然后向后转动50次。坚持锻炼数天即可使此有明显缓解。
7.枕疗法
用直径不超过10厘米、内部塞有谷糠或小米的圆枕枕头。时将小圆枕紧贴颈后部,使头部尽量向上、后仰与下沉,也可采用侧卧姿势,但须使侧朝上。
枕疗法还包括药枕,用此种方法颈椎的例很多,方法是用自制布袋,内装中草药,夜眠时置于枕部及颈后侧,枕的高度与自己拳头一般。侧卧时枕头的高度要适当增高一些。枕内中草药多种多样,常用的药方是:葛根、藁本、桂枝、川芎、薄荷、红花、桃仁、伸筋草、透骨草各30~50克。另外,枕疗法还可以同时配合服用中草药或用中草药制剂外敷的方法进行。
8.外敷疗法
用当归、川芎、桃仁、红花、乳香、没药、白芷、川乌、草乌、元胡、木香、吴茱萸各若干量,研成细末过筛,再用白醋调成厚糊状备用。所敷基本穴位为大椎、阿是、手三里、外关、脾俞、俞、涌泉以及椎夹肩、肩井等穴位或部位。敷前要用75%的酒精在穴位上消毒,敷药要用肤疾宁固定,24小时后取掉,1~2日1次,10次为1个疗程。若起水泡,间隔时间可放长一些。
在外敷的同时还可再配合内服法,内服药方为:柴胡、甘草各6克,白术、云苓、赤芍、白芍各10克,半夏、羌活、当归、补骨脂各12克,川芎15,熟地、葛根各15克,党参、黄芪各15~30克。恶心者,去熟地,加陈皮、竹茹各12克;者,加炒枣仁30克。水煎服,每日1剂。
9.药酒疗法
用葛根、黑豆、蛇蜕、人参、鹿茸、熟地、黄芪、核桃、枸杞子、甘草、黑芝麻、白酒各适量。将上述中草药浸于酒内1个月后服用,成人每次15毫升,1日2次,1个月为1个疗程。也可以用药酒涂搽患部,即将中草药制成煎剂或药酒剂、软膏在患部涂搽。例如复方马钱子药酒即是1例:方法是用三七、姜黄、水蛭、乌蛇、冰片、川草乌、威灵仙、制马钱子等各适量,切成粗末,用75%的酒精适量,浸泡5~7天后,涂搽颈部,每天4~6次,连搽1个月。
10.“飞机疗法”
预备姿势为两腿分开,与肩同宽,两臂向前伸直,划向身后再向前倾,颈部则尽可能向上向前伸,身下沉,下蹲。注意颈部向前向上伸、两臂伸直向后向上翘时呈机翼状,愈用力效果愈好,下蹲30秒钟后,边徐徐左右摇摆躯干,边缓缓直起身躯,同时翘起两臂缓缓下垂至恢复原状。从下蹲到站起摇摆身躯不少于15次,如此反复下蹲不少于10次,每天不少于2次。
五、饮食宜忌
(1)颈椎人宜食用芝麻、荞麦粉、瘦猪肉、牛肉、鸡蛋、山药、枸杞叶、鲜木瓜、芹菜、火麻仁、柏子仁、银耳、葡萄、莲子、百合等。同时宜食用其他富含精蛋白、易消化吸收的食物。
(2)忌食高脂肪、高食物,少吃辛辣调味品,可少量适度饮酒,但要忌大量酗酒,更不能吸烟。
(3)饮食宜温热,少食冷饮、冷食。
六、专家提醒
(1)注意不要把颈肩肌劳损当成了颈椎。颈肩肌劳损症的主要症状为:低头、后仰、头部左转或右转均无明显受限;无前弯、侧突畸形;上肢感觉及肌腱反射均正常;椎间孔压缩试验、臂丛牵拉试验、颈静脉压迫试验均为阴性;颈椎X光片无骨关节异常;在颈椎旁的肌肉,尤其是在第6、第7颈椎或第1~3胸脊椎棘突两旁有条索状压痛点。
(2)颈椎要从幼年和青少年开始,从小就要养成良好的姿态,纠正不良体位,特别要注意出现外伤。良好的姿态可以减轻颈椎间盘内压力,使颈椎周围韧带、肌肉放松,不至于过度疲劳,可减少诱发颈椎的因素。良好的姿态主要靠适宜的枕头高度和硬度来保证,枕头不宜过高也不宜过低,以8~15厘米为宜。质地要柔软,透气性要好。形状以中间低,两端高的元宝形为佳,这种枕头可以对颈部起到相对的制动作用。平时的体位应使胸部、腰部保持自然曲度,双髋、双膝呈屈曲状,以使全身放松。
不良体位会导致椎间盘内压力增高,进而引起一系列症状。这些不良体位包括头部向某一个方向转动过久、长时间低头看物、伏案工作过久以及桌子高度不合适或桌面倾斜度低于或高于10°~30°。
颈椎好发于中老年人,但研究发现,许多患者在青少年时期都已有不同程度的颈椎外伤或颈部、咽喉部的反复。现在有许多青少年喜爱体育运动,因不得要领,在前后滚翻、倒立、用头顶球、跳水等运动中,都会损伤颈椎。有的家长生气时随意打孩子的头部,或猛力拉孩子的肩背部等,也会导致颈椎受伤。当时这些受伤部位表面上可以很快痊愈,症状往往不明显,但到了30岁以后,椎间盘及椎旁的其他附属结构就会发生变,受压症状便逐渐出现。
(3)颈椎与部分职业、工作方式有密切联系。例如学生、会计、编辑、作家、电脑工作者等,由于长期伏案工作、学习,颈椎常处于屈曲状态,容易发生劳损、、纤维弹性下降、韧带增厚等,进而压迫、脊髓或,引发颈椎。再如一些油漆工,在工作时常常要将手高举过头,也容易引起颈部肌肉劳损,甚至出现局部出、水肿和渗出等无菌性反应。
(4)出现后可诱发颈椎,但是不能单凭颈部有的存在,就断定患有颈椎,因为绝大多数的中老年人都有,这是人体老化的正常表现,增生的骨质如果没有压迫到颈椎部的等,就不会产生颈椎。无端怀疑只会延误对其他的诊。
(5)通常颈椎不适并不等同于颈椎。中老年人在电脑前呆久了,或是着了凉,都会出现一般性颈椎不适。不要认为多动动脖子或请人捏几下就是找到了初期颈椎的“良方”。其实,对颈椎不适的好方法是让它休息。
(6)患者服用维生素B1时应忌与氢氧化铝凝胶、口服避孕药和含有乙醇的同服,也不宜与氨茶碱、碳酸氢钠、阿司匹林、药用炭、白陶土和含有鞣质的或中成药合用。
怎样锻炼膝盖增加骨液
膝关节的滑液是在运动过程中才能分泌出来的。要保持膝关节的润滑和关节软骨的营养重要的是要保持膝关节经常规律性的运动。特别关键的是要避免膝关节长时间保持一种姿势而不变。膝关节运动重要,有效、简便的一个方式就是膝关节的屈伸运动。做膝关节伸屈运动时一定要慢,并且达到屈伸的大限度。这样一个动作就能够同时达到增强关节软骨的营养代谢,促进关节滑液分泌,增强膝关节周围的肌肉韧带的弹性和力量的功效。
膝关节运动的时间也很重要,重要的时间点是每天早晨起床后,和晚上睡觉前坐半个小时的运动。其他在白天的时间尤其在工作之余疲劳的时候做膝关节伸屈运动每次做10个。这样一个膝关节的身躯运动,只要你坚持下去,关节软骨的营养就会越来越好,关节腔就会越来越润滑,关节周围的肌肉韧带的弹性就会越来越好,关节的也会同时消失。原来有的关节的弹响,摩擦音也会变小甚至消失。
会引起髋骨痛吗
髋关节痛是肯定的,我起初髋关节痛以为是股骨头呢。吓的到处检查,后才知道是,尿酸仅438,髋关节痛,酸,胀。大关节痛可比小关节发作难受多了、行动都困难
这是第二次发作了、以前照过CT有积液、医生说是、我也怕是股骨头有问题、然后跑三甲医院看、说是引起的、只是引起髋关节发作的少。并且医生跟我说过如果厉害是有可能堆积在髋关节处的。所以,一定要注意降尿酸啊!
印象2005年的时第一次发脚大拇指关节莫明,未进行医院查看,而后是每年会发作2至3次。期间也去过相关医院检查,只到2007年才被确诊为。但未做到系统冶疗,在以后的多年里,反复发作,已形成明显硬化的石,并一直游走在全身,目前双脚大拇指关节,脚后跟,双膝,及右手大拇指,还发作过一次左耳。
尿酸液检测通常有600-700左右。求系统冶疗,包括手术取出石,本人是扬州人,但工作常年出差,饮食不规律,但已在2年前完全戒酒,并在5年前开始注意饮食。
一年前开始喝苦苣葛根茶,吃非布司他,尿酸明显下降,发作次数也减少了。
说一下苦苣葛根茶吧:
我国药典对苦苣的记载如下:
【功能与主】清利胆,健胃消食,利尿消肿。用于湿热黄疸,胃痛食少,水肿尿少。
苦苣提取物有明显的降尿酸作用,苦苣也被成为“的克星”
任何一味单果都比不上配方复合药,因此,张仲景在《金匮要略》中辅助这个有专方——苦苣葛根茶
组成如下:
苦苣葛根茶:苦苣10g、桑叶8g、栀子10g、葛根10g、百合8g。
百合富含钾以及秋水仙碱。有助于缓解关节状。葛根,栀子也有一定的利胆作用。此茶能降低清尿酸水平,溶解关节内的石,抵抗性,能对起到改善辅助作用。我尿酸已经降到400多了,朋友介绍这个茶给我时候、说饮用一个月基本可以有效降低尿酸值50-80,部分吸收好的患者可以达到200+。我都是在网上买的袋泡茶,粉碎的那种,整颗的不好。我期间大的感受就是,该忌口的咱忌口该吃药该吃药该喝茶的喝茶!管住嘴比什么都重要!
必须吗
走出健康误区:=缺钙?
【辟谣1】是因为缺钙导致的,只要补钙就可以了。
很多人认为,老年人缺钙才会导致,其实这是一种错误的观点。症是以骨强度下降、风险性增加为特征的骨骼系统。骨强度反映骨骼的方面——骨矿密度和骨质量。
的原因是由于骨组织代谢失衡导致的骨量丢失,而不是因为缺钙。人这一辈子,骨头里的成骨细胞(让骨头生长)和破骨细胞(让骨量丢失)就在不停地生长、死亡。在35岁前,成骨细胞处于强势,骨量会在35岁达到一生中的骨高峰。但35岁以后,成骨细胞的力量越来越弱,破骨细胞慢慢占了上风。所以,对的光靠补钙显然是不行的,还必须与抗的长期联合运用,不然补进去的也会很快流失。
【辟谣2】只有老年人才会,年轻人不会得。
症多发于绝经后妇女和老年人,但是随着科技改变人们的生活方式,年轻化趋势明显。城市人不再需要上山砍柴,天天见不着太阳,在家看电视,上班看电脑,出门全靠车,涂上防晒霜,再加遮阳伞。年轻时的生活方式,很大程度上影响着您未来的健康。
【辟谣3】对身体没有什么影响,没有症状就不用。
50岁以上人群中,女性3人中有1人,男性5人中有1人为患者,症发率逐渐增高,但很多患者却浑然不觉,绝大多数的患者是后才知道的,残率和死亡率极高,严重影响生活质量。如髋部,1年内死于并发症者占20%,有50%的存活者生活不能自理。因此,也被称为“静悄悄的杀手”。
其实,还是有一些症状的,只是被忽视了。
:腰背、周身骨骼,负荷增加时加重或者活动受限,严重时翻身、坐起及行走有困难。
脊柱变形:严重者可能有身高缩短和驼背、脊柱畸形。椎体压缩性会导致胸廓畸形,腹部受压,影响心功能等。
脆性:轻度外伤或者日常活动后发生的。发生过一次脆性后再次发生的风险明显增加。常见部位为髋部、脊椎和手腕。
对于本身来说,年轻时的生活方式和饮食习惯,与成年后有密切联系,因此可以说是大于,各个年龄阶段都应该积极做好工作。
一级:0-35岁
从儿童、青少年做起,注意合理膳食营养,多食用含钙、磷高的食品,如牛奶、豆制品等;多晒太阳、坚持户外体育锻炼,养成良好的生活习惯,不吸烟、不酗酒、少喝碳酸饮料、不熬夜。一般成人人均每天摄入钙量要达到800mg;11-14岁、孕中期、50岁后每天摄入钙量不低于1000mg;而女性孕中期需保证每天摄入钙量为1000-1200mg、哺乳期1200-1500mg。对有遗传基因的高危人群,重点随访,早期。
二级:30-55岁
对长期的钙摄入不足、缺乏运动或长期卧床、或家族中母亲或姐妹有人发生症者等高危人群,建议每半年进行1次骨密度检查,确保骨量在正常范围内。如有异常可及时进行干预。
在妇女绝经过渡期及绝经后3-5年内应积极,建议每半年检测一次骨密度,必要时进行骨代谢检查,指导是否需补充维生素D和钙。
三级:50-55岁及以上
对症患者应在医生指导下积极使用抗、维生素D和钙剂,还应加强防摔、防跌倒等措施。
医生提示,症是可防可的,应在专科医师指导下,走出认识的误区,遵守早发现早的原则,早用药、联合用药、综合,才能取得良好效果。对于严重影响生活质量的性脊椎患者,应积极手术,早日缓解脊柱,增强椎体强度,恢复正常生活。但是手术后患者还应该积极抗,否则还容易发生再!
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膝的症状表现有哪些,补充多点氨糖软骨素能缓解吗
随着我们国家日益的老龄化,关节骨骼的损伤成为越来越多的人罹患的。通常发生人群在60岁以上,因为营养失衡、运动不当、压力过大等情况,越来越多的年轻人在40多岁也开始出现关节损伤的问题。
膝要和滑囊损伤、肌肉损、性关节状相似,但是是不同的因,因此要分开来看。
的成因健康的关节上,骨骼滑膜均匀光滑,有一层很薄的润滑液覆盖在骨骼的表面,任何一个部位异常都会导致。常见的原因是日久损耗,关节磨损,骨骼末端的软骨损伤,或者软骨的蛋白质缺乏造成滑膜的增厚、润滑液分泌异常、骨骼的肥大变形、这些因素综合作用,导致关节的和变形。可能突然发生、也可能逐渐发生。
的症状关节、、变形,有碾磨样的、灼烧感、,关节表面温度升高,这些都是的症状。
葡萄糖胺过去认为,关节骨膜的损伤除了人体自愈,几乎是无法修复的,而人体自愈时间比较长,要注意保养。随着科技的进步,在运动科学领域发现,葡萄糖胺这种物质,可以促进关节润滑液的分泌,加速软骨细胞的修复,减轻骨骼损伤。
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什么是髌骨软化
长期以来,髌骨软化症一直是康复医学关注的课题之一,它又称髌骨软骨炎,是髌骨软骨因劳损创伤发生局限性软化、纤维化、碎裂和脱落、变性甚至软骨床骨质外露而引起的膝关节慢性的一种。
接下来我们一起来看下到底什么是髌骨软化症?与膝骨又有怎样的区别与联系呢?以及出现髌骨软化症的原因和康复方案。
1.髌骨软化症是什么?

髌骨是人体内大的籽骨,连接于股四头肌与髌腱之间,位于膝关节前方,股骨下端前面。正常髌骨呈尖向下的三角形,前为粗隆,后面光滑称髌骨关节面。
髌骨软化是指在膝关节活动的时候,髌骨处于不正确的位置上导致的髌骨软骨损伤;严重的情况下会造成膝骨。
2.髌骨软化的原因又有哪些呢?
髌股关节对合不良
先天的髌骨发育障碍、位置异常及股骨髁大小异常,膝关节内、外翻及胫骨外旋畸形等均可使髌骨不稳定,产生髌骨半脱位或侧倾,在髌骨滑动过程中,髌股关节面压应力过度集中于某一部位,成为慢性损伤的基础。
膝关节负荷量过大随着全民健身的兴起,人们对运动需求越来越高。有的参加了马拉松,有的参加了越野比赛,有的是篮球爱好者,有的是登山爱好者等等。而髌骨软化正把它的魔爪逐渐伸入这些运动爱好者身上。另外一个群体就是运动员了,由于高强度的运动训练所致。
软骨营养障碍
髌骨软骨是一种无和淋巴管的组织,关节滑液是其营养液。滑液是位于关节腔内的少量、淡黄色、清亮的液体,在正常的膝关节内约有1-2ml滑液。
当关节活动时,软骨受压变形,基质内的细胞外液被挤压出,当负重解除压力消失,则软骨因其弹性使之恢复,由此获得营养。相反若压渗作用消失,关节软骨因不能获得足够的营养而发生退变。
3.得了髌骨软化症之后该如何康复呢?如何慢慢回归运动,回归高质量的生活呢?
对髌骨软骨症进行康复的主要思路是恢复髌股关节活动的正常机制及顺应性,减轻日常生活活动、体育运动中的髌股压力。
主要有以下两方面:
增强膝关节稳定性
改正髌骨运动轨迹首先增强膝关节的稳定性,我们主要增强膝关节周围的肌肉力量。包括臀肌、股四头肌和小腿三头肌的力量。
臀大肌力量训练
臀中肌力量训练
股四头肌力量训练
小腿三头肌力量训练
其次我们需要改正髌骨运动轨迹。通过加强肌肉力量会缓解这种由下肢力线对位不正、生物力学关系紊乱引起的慢性劳损。但是如果继续回归高强度的运动当中,建议佩戴相应的护具来改善髌骨的运动轨迹。
但是护具不能经常带,这样会弱化我们机体用来稳定膝关节、稳定髌骨的肌肉。
另外可采用理疗减轻,缓解,促进以及延缓膝关节软骨退变。
后,由于每个人的情不一样,康复方案也会有所不同。如果症状较轻的患者,可以尝试着做一些康复训练;但是如果症状比较严重者,建议找专业的物理师进行评估,从而制定有针对性的康复方案。
好了,今天的锐博小课堂就到这里了。赶快康复起来吧!
腰椎间盘突出压迫坐骨痛,可以自愈吗
腰椎间盘突出症的恢复,一定离不开身体的自愈能力,不管用什么方法,自愈能力一定是起到主要作用的,是一切康复方法的基础!
确诊是否腰椎间盘突出症?腰椎间盘突出压迫造成的痛有自己的特点,在出现的时候,一定要先鉴别诊断明确,不要有腰腿疼症状,做CT有椎间盘突出就确诊!
1.先看路线
L4-5椎间盘突出症,压迫L5,会造成下腰部,臀部外侧,大腿外侧,小腿外侧,脚面,第一和第二脚趾附近的和麻木!L5-s1椎间盘突出症,压迫S1,会造成下腰部,臀部后侧,大腿后侧,小腿后侧,小脚趾外侧的和麻木!2.再看典型的表现
打喷嚏、大便时会出现腰痛、臀部及腿上放射痛。活动后,或者在腰部负重之后症状会加重,卧床休息时减轻!可能伴有生理曲度变直或反弓,代偿性的脊柱侧弯,腰部活动受限!下腰部会有痛点,按压会出现臀部或者腿上和症状对应的放射痛!坐骨痛可否自愈?这个一般来讲,发展到出现坐骨痛,大多不是第一次发,以前腰部,可能已经自愈过多次,坐骨痛全靠自愈,几率并非很高!不过,正如我讲的,所有的方法,像手法、针灸、,哪怕手术,都离不开自愈能力,如果一个人重度患者,自愈能力变差,什么方法效果也不好!结语如果你出现坐骨痛一段时间,情没有好转或进一步加重,还是建议你去医院或者找你信任的医生看一下吧,及时的处理会缩短你的恢复时间,也不易拖久诱发一些其他问题,关于椎间盘发期间注意事项,可以看一下我之前写的问答,祝你早日康复!
姿势矫正/健身运动/颈椎/腰椎间盘突出,你若喜欢运动,一定要知道怎么运动是对的,十几年工作经验,认真科普,满满正能量,欢迎关注我!
一般来说,氨糖软骨素的有效成分是氨糖和软骨素,氨糖和软骨素的结合能够发挥出更大的作用。但是现在新的三代氨糖配方不仅含有氨糖和软骨素,还添加了骨胶原成分。维力维氨糖软骨素就是采用了添加骨胶原成分的三代氨糖配方,并且在氨糖和软骨素的含量上面也有进一步地提升,使得产品的疗效更强,用户感受更好。