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膝盖疼痛，可以吃软骨素吗
AAOS的指南，是不建议用软骨素和氨基葡萄糖治疗关节炎的，因为目前没有任何证据表明软骨或者氨基葡萄糖对骨关节炎有明显的治疗作用。也没有可以幸福的大样本的有害性分析。
事实上，为什么硫酸软骨素，氨基葡萄糖在临床上使用的比较多？一方面是因为，宣传得好。另一方面，在临床上我们确实也使用，能取得良好的临床效果，患者的疼痛能够适当减轻，但是如果说氨基葡萄糖或者软骨素能够再生软骨，那可能性不大。因此，对于硫酸软骨素或者氨基葡萄糖，一般我使用主要还是轻中度的骨关节炎，而对于重度的骨关节一般效果不大
氨基葡萄糖大家基本上都知道，以下简单介绍一下软骨素。
硫酸软骨素（CS）是目前医学证明的富含粘性物质的主要代表。从海洋生物中提取的硫酸软骨素可有效补充软骨要素蛋白多糖，吸收和保持软骨的水分、润滑关节，清除关节腔内的炎性物质、修复关节软骨，减轻关节疼痛、肿胀僵硬，被称为“关节软黄金”、“关节液体磁石”。
硫酸软骨素主要有以下几种功能，
调整身体的功能――以胶原纤维和弹力纤维一起存在,具有调整身体各级织与器官的功能.一旦缺乏粘多糖或胶原时,细胞无法在正常状态下发挥作用,身体从这一部分就开始遭到破坏.
供给营养分的水路――软骨素硫酸具有良好的保水性,这个性质能保持体内水分,以水分为媒介,进行养分等的消化、吸收、搬运、新陈代谢等作用.一旦软骨素硫酸减少,体内水分的保持力减退,养分的消化、吸收等机能无法顺畅地进行.
微量营养素的保持――钙、钾、镁、钠离子与粘多糖具有特殊的亲和性.从以前就知道,粘多糖对于这些解质的移动或调节,具有重要的作用.此外,与脑的功能也有密切关系.
参与制造骨骼――骨骼是由钙与磷所制造出来的.但是,制造骨骼需要氨基酸与维他命D.软骨素硫酸在骨骼生成时,具有运送材料或支撑材料形成骨骼的重要作用.
伤口提早痊愈――身体受伤时,软骨素硫酸对于伤口的修复具有重要的作用.长肉治愈伤口的原因,在于软骨素硫酸促进肉芽的形成,近年,也利用动物的粘多糖防止手术后的粘合.
保持关节的滑顺作用――软骨素硫酸,透明质酸是大都存在于关节的软骨的主要成份（27－43％）赋予软骨弹性与圆滑性.此外,与包围关节的韧带或肌腱的弹性维持也有关.透明质酸是滑液的主要成分,而软骨素硫酸与透明质酸都能够促使关节滑顺.
净化血液与阻止凝固――软骨素硫酸具有净化血液的作用,同时,也具有防止血液凝固的功能.这个功能,被广泛地运用于预防与治疗动脉硬化上.
对眼睛组织的作用――软骨素硫酸保持角膜的透明性,防止角膜膨胀化.当粘多糖与胶原纤维的结合丧失时,会降低角膜的透明性,而形成所谓的白内障.
防止细菌感染――对于病毒或细菌的侵入,与胶原互助合作,包围敌人,具有防止感染扩大的作用.以上是软骨素硫酸主要的作用.不过,在体内软骨素硫酸无法单独存在,而昌以粘多糖蛋白质的形式存在,因此,作用更为广泛复杂.
因此，对于膝关节疼痛，如果单纯的轻中度骨关节炎引起或者髌骨关节炎的引起，可以口服软骨素，但是假如膝关节有其他的毛病，比如说半月板损伤或者韧带损伤的，口服这种药是没什么用的，建议到医院进一步检查，
易发生膝关节炎原因是什么，氨糖软骨素有什么用
感谢悟空问答的邀请。常言道“树老根先死，人老骨先衰”，随着人口老龄化的加剧，骨关节炎也越来越高发。骨关节炎又有许多称号，比如骨关节病、退行性关节炎、增生性关节炎、老年性关节炎等，它是一种退行性关节疾病，多发于中老年人群，主要侵害关节软骨、软骨下骨及滑膜组织，导致关节疼痛、僵硬、活动受限，甚至畸形和功能障碍，从而影响患者活动能力，是50岁以后老年人丧失劳动力的常见原因。而膝关节是骨关节炎最多发的部位，患者常常出现膝盖肿痛、弹响等，上下楼梯、坐起立行时酸痛感加重，休息后可缓解。
近年来膝关节炎的发病率不断上升，对其认识度和关注度也相应地提高，但是引起关节退行性变的使动因素及疾病的发病机制仍然尚未完全明确，目前认为可能与下列因素有一定相关性：
（1）性别：女性膝关节炎的发病率大概为男性的2倍左右，特别是50岁以上女性，可能与绝经后雌激素分泌不足有关。而雌激素本身对膝关节软骨有一定的保护作用。
（2）高龄：随着年龄的增长，膝关节内滑液分泌减少，软骨营养不足，软骨内水分及黏多糖减少，软骨细胞保护和修复组织能力下降，所以膝关节更容易受到磨损破坏。
（3）肥胖：肥胖人群在进行上下楼梯等活动时，膝关节所承受的负担更大，且会引起姿势、步态和体力活动水平的改变从而致关节生物力学上变化，最终导致关节软骨间的磨损更严重，
（4）创伤：膝关节骨折、半月板损伤及关节脱位等都会造成膝关节不稳定，
一方面可直接损伤关节软骨,破坏软骨基质，另一方面骨重建后改变了局部的力学分布状态,骨密度增高,在受到冲击时变形能力降低,更易引起膝关节炎的发生。
（5）不正确的走路姿势、过度关节活动、关节受冻等也会增加膝关炎的发生。
膝关节炎目前的治疗在于缓解疼痛，阻止和延缓病情的进展，保护关节功能，从而提高生活质量。而氨糖软骨素是一类能够改善膝关节炎疼痛、肿胀症状及延缓病情发展的药物，主要成分为氨糖和硫酸软骨素，它能够刺激软骨细胞合成蛋白增多，补充软骨基质丢失的成分，促进软骨修复，同时抑制胶原酶、组织蛋白酶等，对关节软骨有保护作用，所以对膝关节炎有一定的治疗效果。
氨糖软骨素适宜哪种人群
氨糖软骨素是一种复方制剂，其中氨糖即氨基酸葡萄糖，是存在于人体关节软骨基质中的氨基单糖，可刺激关节软骨合成蛋白聚糖，从而抑制关节软骨的损伤，增强软骨细胞的修复能力，促进软骨基质的修复和重建，并可增加关节滑液的合成与分泌，增强关节滑液的粘稠度，润滑关节，减少磨损，还具有抗炎作用，阻断骨关节炎的病理过程，缓解疼痛症状，提高关节功能，延缓病程进展，可用于治疗全身各部位骨关节炎，如膝关节、踝关节、手腕关节等，氨基葡萄糖属于骨关节炎的慢作用药，需要长期服用。软骨素主要存在于人和动物的软骨组织中，是一种酸性黏多糖，一方面，它具有调节血脂和温和的抗凝作用，可降低胆固醇，预防动脉粥样硬化和静脉血栓的形成，从而降低冠心病的发病率。另一方面，软骨素还具有抗炎作用，对抗关节炎症，缓解关节疼痛，增加关节的润滑功能，减少关节的冲击和磨损，促进氨糖等营养素渗透到关节中，与氨糖联合可有效地保护、逆转关节损伤，促进关节软骨修复。
氨糖软骨素是一种保健品，并非药物，主要作为营养补充剂用于预防骨关节炎的发生和发展，骨关节炎是一种退行性病变，随着年龄的增长，其发病率逐渐增高，因此，氨糖软骨素适用于老年人，尤其是75岁以上老年人，长期服用预防骨关节炎的发生。此外，氨糖软骨素还适用于关节软骨轻度或中度磨损的骨关节炎患者，长期服用可预防骨关节炎的发展，对于关节软骨大部分或完全磨损的骨关节炎患者没有预防作用。
总之，氨糖软骨素是一种保健品，不具备治疗作用，主要用于预防骨关节炎的发生和发展，适用于老年患者，尤其是75岁以上的老年患者，还适用于轻、中度的骨关节炎患者，最后，提醒大家，氨糖软骨素的预防作用并没有人体临床试验的支持，大家还是要谨慎使用。
参考文献：
盐酸氨基葡萄糖胶囊说明书
氨基葡萄糖治疗骨关节炎专家共识（2008）
目前市面上的氨糖产品已经发展到了第三代了，第一代氨糖是只有氨基葡萄糖一种成分的，具体作用也做了介绍不多谈。第二代氨糖，加入了硫酸软骨素的成分，因此也开始有氨糖软骨素的叫法。软骨素主要是配合氨糖可以加强效果，可以刺激关节滑液的分泌。同时，氨糖和软骨素也要达到一定配比才能起到一加一大于二的作用，建议比例为3:2。由于软骨素单价较高，可达氨糖的8倍，所以部分产品也会出现氨糖含量偏高的情况。第三代氨糖，在此基础上加入了骨胶原成分，也就是二型胶原蛋白，是关节软骨最主要的基质，对于关节的修复也是很有帮助。第三代氨糖也被称为氨糖骨胶原软骨素。目前市面上一款维力维氨糖软骨素就是典型的三代氨糖，添加了骨胶原配方更好，而且氨糖和软骨素的含量更高，符合3:2的黄金配比，效果更好。
