本文目录

1. 髌骨脱位必须手术吗
2. 长期吃氨糖有副作用吗
3. 鸽子汤坐月子能不能吃
4. 狗吃生肉好还是熟肉好

髌骨脱位必须手术吗

髌骨先天性发育不良这个也称为甲-髌骨综合征，是一种非常罕见的常染色体显性遗传，估计发率是1/50,000，也就是说5万个人里面有1个人存在这个，也称为遗传性骨-甲发育不良。

这个的特征伴有肢体及骨盆的畸形，其中就包括髌骨发育不全，甲和远节手指或者足趾畸形，所以称为甲-髌骨综合征。

由于该罕见，同时结合这位粉丝脱位的症状，目前考虑应该不是这个，而是我们称为髌骨脱位的一个，在此简单科普一下！（如果考虑是前面这个罕见，必要时可再科普！）

1、首先简单了解一下膝关节的解剖结构

髌骨就是东北人所说的“波棱盖”，膝关节前面的这块骨头，上下连着的两条肌腱，分别是上端的股四头肌肌腱及下端的髌腱。

红色区域标记出来的是大腿骨（股骨）的内外侧髁滑车，屈伸膝关节时，髌骨就在这个红色的凹陷区域顺滑的滑动（记住这张图，后面会反复说到）。

髌骨的内外侧分别起源于大腿肌肉（股四头肌）的两块肌肉，分别称为股内、外侧肌，两者在髌骨左右形成关节囊，并与其他一些韧带共同维持髌骨的位置，内外侧的力量互相抵消，维持髌骨在膝关节屈伸的过程中正常的在红色区域活动。

当内外侧的力量不平衡，或者红色的这个区域发育不良的时候，就容易出现髌骨的脱位，其中以外侧脱位为常见。

2、关于手术

髌骨脱位常见于20岁以下年轻人，多见的脱位方式是向膝关节外侧脱位。

对于初次发作髌骨脱位的16岁以下的小孩子，一般是不建议手术的。

有文献报告表明：早期手术并不会降低再次脱位的复发率【1】，同时也有研究显示：16岁以下髌骨外脱位的儿童复发率可高达70%【2】。

虽然如此，并不意味着手术就没有必要......

由于以下原因造成的髌骨外脱位，频率多发脱位患者，应该有做好手术的觉悟：

①高位髌骨的患者

这一类患者的髌骨相比于正常人高度要高，这会影响到髌骨在股骨滑车（第二张图那个红色区域）上的滑动，容易频发髌骨脱位，这类人要通过手术来调整髌骨的高度。

②股骨滑车发育不良的患者

还是上图那个红色的区域，滑车发育不良，也就是说：这个本来容纳髌骨的“凹陷”，没那么“凹”了，髌骨在这个“凹陷”上面滑动的时候，就容易脱位出来。

对于这种人，就可能需要借用手术来加深滑车这个“凹陷”。

③外侧束紧张

这类人髌骨外侧牵拉的力量较内侧大，因此髌骨会被往外侧牵拉而导致髌骨外侧脱位，外侧髂胫束紧张的患者容易出现。

对于这种人，可以使用手术松解局部紧张的结构达到目的。

除了外侧束松解之外，还有内侧束的紧缩，后胫骨结节内移也是处理髌骨外脱位的手术方式之一。

其他有关髌骨外侧脱位、临床特征及诊断、鉴别诊断、以及脱位的复位、复位后需要做什么？等等这些内容都可以点击以下链接阅读：https://www.toutiao.com/i6677071837249143307/

长期吃氨糖有副作用吗

很多有关节问题的朋友，都在服用氨基葡萄糖，或者氨糖软骨素等保健品或药品来改善关节等方面的问题，那么吃氨基葡萄糖对于关节到底有没有益处，是否真的能改善关节问题，长期服用会不会有不良反应和副作用？今天就来和大家一起探讨一下这方面的问题。

氨基葡萄糖，常被简称为氨糖，又名葡萄糖胺，是葡萄糖上的羟基被氨基取代后形成的一种氨基单糖物质，是人体软骨基质中的一种重要的营养成分，它是形成软骨组织中蛋白聚糖的重要成分，蛋白聚糖是使软骨具有更强的抗冲击力的重要物质，因此，氨糖与人体的关节软骨功能确实密切相关，氨糖的主要功效，还是在骨性，以及软骨相关的和改善方面，根据其结合的酸根离子的不同，市面上主要有盐酸氨基葡萄糖和硫酸氨基葡萄糖两种产品。

关于服用氨糖是否真的有效的问题，目前是一个比较有争议的问题。到目前为止，对于氨糖对于或其他关节的临床疗效有效性，还没有样本足够大的，符合临床循证医学证据的研究来证明，因此，在各种专家共识和指南中，对于氨糖的临床有效性，也存在着不同的意见和声音，在早期的一些研究中，对于氨糖对于关节修复的有效性几乎呈一边倒的正向声音，很多研究都宣称氨糖对于关节软骨有修复作用，对于关节也有一定的改善和作用，但随着应用的不断深入，近些年来，反对的声音也越来越多，美国、欧洲都有权威机构发表声明，称氨基葡萄糖的对于改善关节等方面的临床作用“不明确”。做所以出现各种研究的不一致，与氨糖目前的生产厂商众多，多数以保健品标准监管，缺乏药品的完整严格体系，导致各种产品不同质量不一致，临床有效性也很难准确判断有关。

关于到底吃还是不吃的问题，李药师给大家一个个人的建议：氨糖的有效性确实存在个性化的问题，有的人吃了不管用，而有的人吃了管用。由于这种物质并没有太大的安全性问题，因此，对于有轻中度骨性问题的朋友，或者骨性的朋友，不妨试着吃上8~12周的氨糖，如果通过3个月左右的服用，发现确实有效，而且身体没有出现不耐受的情况，可以考虑长期服用，改善关节相关问题和症状，如果发现服用没有什么效果，当然就应该考虑停服了。

从安全性上来说，氨基葡萄糖的服用安全性还是很不错的，其上市已经有几十年的历史，还没有特别严重的安全性问题，服用氨基葡萄糖期间，有可能出现的道不良反应，腹痛、腹胀、恶心、、等不良反应都有可能发生，有报道称，硫酸氨基葡萄糖的道不良反应发生率要优于盐酸氨基葡萄糖，但具体的发生率，主要还是与不同个体有关，除了道的不良反应外，服用氨基葡萄糖还可能偶尔出现头痛、，，轻度嗜睡等中枢不良反应，但发生率一般极低，还有部分服用者可能出现反应，包括皮疹(麻疹样皮疹)、和红斑，面部潮红，乏力等症状，但一般停药后可缓解，另外，对于有壳生物，如螃蟹、贝壳等提取的甲壳素的朋友，也应该禁用氨基葡萄糖（氨基葡萄糖多数提取自这类生物壳中）。

后在啰嗦一句，对于硫酸氨基葡萄糖和盐酸氨基葡萄糖的选择，各种不同的文献、指南也都有不同的观点，从有效成分含量上来说，盐酸氨糖要优于硫酸氨糖，在临床有效性方面，欧洲药品管理机构认为盐酸氨糖无效，而硫酸氨糖“不明确”，因此欧洲生成的氨糖多数是硫酸氨糖的形式，而美国和中国，则没有认定盐酸氨糖无效的结论，因此，盐酸氨糖的产品也较多，相对于硫酸氨糖中加入较多的氯化钠作为稳定剂，盐酸氨糖的有效含量要高于硫酸氨糖的同时，其引起水钠潴留的风险也更小，实际上，对于氨糖这个小分子物质来说，不管是盐酸根结合还是硫酸根结合，其生物利用度类似的。因此，对于两种氨糖的选择上，也完全不必过于纠结，只要是有效的，没有不良反应的，就是适合的。

鸽子汤坐月子能不能吃

鸽子的营养价值极高，在民间素有一鸽胜九鸡的说法。虽然有点言过其实，但也充分说明了鸽子所含营养的含金量。

鸽子汤的好处

鸽子为甜动物，鸽子肉富含丰富的蛋白质，能大，对产后非常有好处!有利于产妇伤口的恢复，并且鸽肉有补壮、益气补、清热、生津止渴等功效。

特别是剖腹产的和侧切的产妇，一定要喝鸽子汤，这样可以促进伤口的愈合，并且可以在以后的日子里减轻伤口愈合产生的痒感。

有些地方民间有鸽子汤会回奶的说法，其实是不对的，从食性上来讲，鸽子汤并不会引起回奶。有些产妇有回奶反应，可能是吃了别的回奶食物的原因!

产妇喝鸽子汤好是带的鸽肉炖汤，对产后恢复非常有好处!常见的鸽子汤做法举例!

红枣枸杞鸽子汤

食材：

鸽肉、红枣、枸杞、姜、植物油、料酒、盐；

做法：

1、鸽子宰杀后清洗干净闷(不要让流失)，鸽对手术后的身体恢复非常有好处!

2、枸杞用水泡泡，洗干净，红枣洗干净去核。(红枣核燥热)。

3、闷半小时后，将鸽子去头去屁股，剁小块，不喜油腻者可将把皮剥掉(鸽子喜飞翔，因而大多油腻较少)；

4、将切块的鸽肉用开水淖一遍以去腥；

5、上锅开火，加入少许植物油，放入姜片翻炒，姜片出味后，倒入鸽肉块翻炒，再加料酒去腥；后放入备好的红枣和枸杞子，加入冷水(自来水)大火烧开。再转入堡或炖锅内，慢火炖一个小时左右就成了!

这一道红枣枸杞鸽子汤，味道鲜美，香甜可口，营养丰富，做起来也不复杂，疼老婆的新爸爸们也可以自己学着做做看哦!

坐月子的饮食注意事项

1、忌多吃味精。为了婴儿不出现缺锌症，新妈妈应忌吃过量味精。一般而言，成人吃味精是有益无害的，而婴儿，特别是12周内的婴儿，如果哺乳期间的妈妈在摄入高蛋白饮食的同时，又食用过量味精，则不利。因为味精内的谷氨酸钠就会通过乳汁进入婴儿体内。

过量的谷氨酸钠对宝宝，尤其是12周内的宝宝发育有严重影响，它能与宝宝液中的锌发生特异性的结合，生成不能被机体吸收的谷氨酸，而锌却随尿排出，从而导致宝宝锌的缺乏，这样，宝宝不仅易出现味觉差、厌食，而且还可造成智力减退，生长发育迟缓等不良后果。

2、忌食寒凉生冷食物：产后身体气亏虚，应多食用温补食物，以利于气恢复。若产后进食生冷或寒凉食物，会不利于气的充实，容易导致脾胃消化吸收功能障碍，并且不利于恶露的排出和淤的去除。

3、忌食辛辣刺激性食品：食用辛辣食品，如辣椒，容易伤津、耗气、损，加重气虚弱，并容易导致，进入乳汁后对宝宝也不利。而且妈妈产后气虚弱，若进食辛辣发散类食物，如辣椒，可致发汗，不仅耗气，并可伤津损，加重产后气虚弱，甚至发生症。刺激性食品，如浓茶、咖啡酒精，会影响及肠胃功能，对婴儿也不利。

4、忌食酸涩收敛食品：产后妈妈淤内阻，不宜进食酸涩收敛类食品，如乌梅、莲子、柿子、南瓜等，以免阻滞行，不利于恶露排出。

5、忌食冷饮：如雪糕、冰琪琳、冰凉饮料等，不利于消化系统的恢复，还会给妈妈的牙齿带来不良影响。

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狗吃生肉好还是熟肉好

狗狗目前的食谱中就只有煮熟的、不含骨骼的纯肉和，这两种食物都有高含量的磷，但几乎不含钙质。而钙和磷是组成骨骼重要元素，强健的骨骼需要钙磷元素水平保持在一个恒定范围（也就是说，狗狗的骨架基本就是这两种）。由于肠道中钙和磷的吸收是相互依存的，所以这种平衡必须反映在食物比例中，这就是我们常说的“钙磷比”。

犬猫合适的钙磷比范围？

NRC建议的理想范围Ca：P=1.1~1.6：1

FEDIAF建议理想范围Ca：P=1~2：1

AAFCO建议理想范围Ca：P=1~2：1

也有机构给出如下具体表格：

犬猫生长各阶段所需钙磷元素生长阶段需要钙%需要磷%高速生长（6个月以内幼犬幼猫）以及哺乳期1.0-1.80.8-0.6成长后期及孕期后阶段0.8-1.50.6-1.2非生产时期的成犬成猫0.5-0.90.4-0.8*指的是去除水分后干物质的量

常识认为，只要饮食钙磷比保持在2:1以下的水平都是相对安全的，但我们认为维持犬猫骨骼发育的佳钙磷应是1.2:1。磷摄入过量，会导致钙磷化合物在肠腔中沉淀，损害钙磷平衡机制，导致钙元素流失，进而伤害骨骼的正常发育。

换成人话就是……按照阿姨这个食谱喂3个月大的金毛，可能预见的后果就是会引起狗狗前肢严重变形（因为金毛属于中大型犬，3-6个月时骨骼发育速度相当猛烈；小型犬缺钙则容易患上O型腿）、患上佝偻、等，如果不及时补充钙质，可能会造成永久的趴蹄或跛行，后悔莫及。

所以，养猫养狗，喂纯肉、喂、喂熟食自制，大的隐患就是——容易缺钙。缺钙会导致非常、非常严重的问题！

但就算不缺钙，这么吃还会缺乏很多微量元素（比如铁锌锰铜等）、缺乏维生素B族、缺乏益生菌（ps：熟食自制经过高温制作之后会流失很多营养成分和有益菌；而生食自制则对食材的来源、多样性和制作要求高，对有全职工作、收入普通的人来说比较难搞定）。

该怎么办？

选择好的猫粮狗粮

优秀的犬猫干粮都是按照营养学方案严格配比添加、保证营养均衡，所以一般来说，只要你吃的是好猫粮狗粮，就不用再担心营养摄入是否均衡的问题。

自己制作熟制鲜食甚至采取生骨肉喂食

就要注意日常多学习，以平衡食谱中的各种营养元素（真诚建议你们这时候先把我们的优能钙和综合营养素储备上，不骗你，有用的）。

什么时候需要补钙？

离乳后到成年前

这一段时间是宠物生长发育的关键时期，如果钙质补充不足就可能出现肋骨外翻、前肢变形、恒牙生长缓慢等问题，甚至还可能造成永久性的跛行。尤其是一些大中型犬，它们体型越大，生长速度就越快，对钙的需求也就越大，一般的幼犬粮中所含的钙质可能很难满足它们的需要。

此外，2-3个月龄是幼犬椎间盘形成的重要时期，如果此时缺钙，一些易患椎间盘的品种（西施犬、北京犬、贵妇犬等）在成年后会有较大几率发作。

老年期

老年期的猫狗会因为内分泌等原因造成钙质的流失速度加快，这时应该适量补钙，并保持一定的运动量，否则它们就会容易患上骨质酥松，增大和的发率。

怀孕前期和哺乳期的猫狗

怀孕前期和哺乳期的猫狗需要大量额外的钙质补充，这是因为怀孕期的胚胎发育会导致钙从体内大量流失，如果不能及时得到补充，就会造成和胎儿发育不良；而哺乳期的猫狗在泌乳的过程中会丢失大量钙质，如果钙浓度过低，就可能引发急性低钙症，具体表现为高热、四肢抽搐、无法站立，严重的甚至会造成昏迷、死亡。

注：孕后期不要补钙，会影响体内激素调节，等宝宝出生了再补哦！

产后热（或称产后瘫）是钙质大量流失造成的，如果发生这种情况，及时补钙能够迅速地缓解症状、挽救生命

自制粮喂养的宠物

采用自制口粮喂养或长期以动物、肉类为主食的猫狗需要适量补钙。因为自制食物，尤其是、肉类中磷的含量比较高而钙的含量很低，钙磷比失衡，长期食用会造成严重的缺钙和营养素缺乏。

恢复期

猫狗在或骨裂后，断端会释放出大量的游离钙到液中，如果此时补钙有可能会导致钙过高，加重脏负担，因此好在骨性骨痂形成后开始补钙，帮助骨骼重建、恢复健康。

另外，的狗狗，除了科学补钙之外，还要多晒太阳、运动。晒太阳可以促进维生素D的合成；适量运动可以增大骨密度，帮助钙质吸收，从而促进骨骼健康。

随意补钙可以吗？

盲目补钙同样会伤害宠物的身体健康。钙摄入过少和过多都会造成骨骼方面的，科学研究表明，过量补钙与成犬的髋关节发育不良症、退化性等具有相关性。钙水平过高也会导致猫狗精神萎靡、减退，长期使用劣质钙片还会提高膀胱结石或结石的几率（必须补钙的情况建议补充我们的优能钙哦，是容易吸收利用的液体螯合钙，高效高质）。

需要特别注意的是哺乳期的幼宠无需补钙。无论是什么品种的猫狗，在哺乳期都不需要额外补钙，因为它们可以直接从母乳中获得大量的钙质。

此外，有些家长会误以为四肢无力、跛行就一定是缺钙，但其实这些症状也可能是关节造成的。补钙并不能关节，只有关节营养素如小宠关节康中含有的葡萄糖胺和软骨素才能有效促进关节中滑液的产生，帮助缓解关节。如果家长们不确定自家宠物到底是缺钙还是关节，建议还是先请医师检查之后再来选择合适的产品。