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维生素D起什么作用?
有这么一种维生素,从出生就需要开始补充,不管男女老少,还是孕妇,小宝宝都离不开它,而且全球有将近十亿人缺乏这种维生素,这种维生素就是维生素D。
对于新生儿来说,很多人都会担心宝宝缺这个缺那个,又是给小宝宝补钙,又是给小宝宝吃维生素糖果,其实并不需要。对于宝宝来说,建议补充的就是维生素D,可以给宝宝服用维生素D滴剂,每天400单位。
维生素D的作用,主要是可以佝偻,帮助钙的吸收。新生儿缺乏维生素D,会造成枕秃,夜间哭闹,漏斗胸等发育异常。而母乳里面虽然营养已经很全面了,维生素D却是缺乏的。
虽然说进行户外活动,经过阳光照射,也可以合成一部分的维生素D,但是对于刚出生的小宝宝,尤其是在冬天出生的小宝宝,寒风凛冽,外出活动并不适合,这就需要给予宝宝维生素D滴剂来补充了。
对于纯母乳喂养的婴儿,可以每天把一粒维生素D滴剂滴进宝宝嘴巴里面。而对于怀孕期的女性,或者患有症的人群,这个补充量可以适度增加。
耳痛吃什么药?
(一)耳源性耳痛
1、耳廓:耳廓软骨膜炎、耳廓皮炎及、耳廓丹毒、先天性瘘管伴、外耳结核、耳廓肿、恶性。
2、外耳道:外耳道炎、外耳道疖、恶性外耳道炎、外耳道真菌、外耳道耵聍栓塞、外耳道胆脂瘤、外耳道外伤、外耳道阻塞性角化症。
3、中耳:大疱性鼓膜炎、急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎急性发作、鼓膜外伤、气压创伤性中耳炎、急性乳突炎、结核性中耳炎、中耳恶性。
(二)反射性耳痛
1、耳周疾患:耳周急性淋巴结炎、腮腺炎。
2、鼻部疾患:急性鼻窦炎、上颌窦。
3、口腔、咽部疾患:智齿冠周炎、舌根部溃疡、急性扁桃体炎、扁桃体摘除术后、咽部、咽部脓肿、咽部溃疡。
4、喉部:喉结核、下咽、茎突过长。
(三)性耳痛
1、舌咽痛。
2、膝状节痛。
3、喉上痛。
4、颈丛痛。
2常见
耳廓软骨膜炎、耳廓皮炎及、耳廓丹毒、先天性瘘管伴、外耳结核、耳廓肿、恶性、外耳道炎、外耳道疖、恶性外耳道炎、外耳道真菌、外耳道耵聍栓塞、外耳道胆脂瘤、外耳道外伤、外耳道阻塞性角化症、大疱性鼓膜炎、急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎急性发作、鼓膜外伤、气压创伤性中耳炎、急性乳突炎、结核性中耳炎、中耳恶性、耳周急性淋巴结炎、腮腺炎、急性鼻窦炎、上颌窦、智齿冠周炎、舌根部溃疡、急性扁桃体炎、扁桃体摘除术后、咽部、咽部脓肿、咽部溃疡、喉结核、下咽、茎突过长、性耳痛等。
3诊断
对于耳痛的患者首先要询问耳痛的性质,如跳痛、压迫性胀痛、针刺样痛、刀割样痛、撕裂痛、牵拉痛等。有轻有重,持续的时间有长有短。有自发性痛,也有咀嚼吞咽时痛;有耳内深部痛,也有向同侧头颈部放射等。要充分注意其伴随症状的种种特征,以便进行适当的检查,及早确诊。
4鉴别诊断
(一)外耳
1、耳廓外伤:外力作用于耳廓可引起耳廓肿或裂伤。耳廓肿常发生在耳廓的背侧,局部微痛,继发后,剧烈。
2、耳廓软骨膜炎:浆液性软骨膜炎在耳甲腔软骨膜下或软骨内积液,一般不痛或仅有轻微胀痛。化脓性软骨膜炎,局部红肿有波动感,剧烈。
3、耳带状疱疹:为面膝状节的,发时有剧烈的耳痛。按情可分三种类型:
(1)单纯疱疹型:先有耳不适或烧灼感,随之发生耳痛,耳廓及外耳道红肿,3~5d后局部发生疱疹。疱疹主要出现在耳廓凹面,偶尔出现在外耳道,数天后结痂,约一周后痊愈。
(2)疱疹并发面受损型:除有疱疹外,同时有同侧周围性面瘫。面瘫一般出现在疱出现后的一周左右。
(3)疱疹并发面、听受损型:变除累及膝状节外,同时损伤听,故有耳鸣、感音性耳聋及眩晕。此型比较严重,提示变位于面的迷路段。
舌咽疱疹或迷走节疱疹均可伴有耳痛,但无面瘫。舌咽疱疹无耳部变,疱疹出现在软腭和扁桃体。患迷走节疱疹时,疱疹位于耳后沟及外耳道后壁。第1,2颈疱疹亦可致耳痛,剧烈,局限于乳突部。疱疹位于耳廓的凸面及颈部。
4、外耳道耵聍栓塞或异物:可压迫耳道或鼓膜,尤遇水膨胀后剧烈。
5、耳疖:是外耳道毛囊或皮脂腺的急性化脓性,易发生在耳道的软骨部。局部红肿,有触痛。自发性剧烈,尤在夜间或咀嚼时。
6、急性弥漫性外耳道炎:是外耳道广泛性化脓性。有明显的自发性和耳廓牵拉痛或耳屏压痛。
7、坏死性外耳道炎:亦称恶性外耳道炎。本多发生患者,所以也有称之为性外耳道炎。致为绿脓杆菌。耳道坏死迅速向周围扩散,可并发乳突炎、颅底骨髓炎、脑膜炎、脓毒败症等。
(二)中耳
1、鼓膜外伤:常见的原因是外耳道的压力突然增高,如爆震、打耳光、跳水等。另外,由于咽鼓管吹张过猛、取异物时器械过深,均可使鼓膜损伤。鼓膜破裂时有暂时撕裂痛并有听力减退、头晕、耳鸣。
2、大疱性鼓膜炎:上感后突然发生持续性刺痛。检查可见外耳道和鼓膜出现性水疱,数日可自愈。
3、急性化脓性中耳炎:耳痛是急性化脓性中耳炎的主要症状之一,常为上道的并发症。起突然,重者有难以忍受的刺痛、跳痛。待鼓膜穿孔中耳的分泌物流出后,减轻。因本常伴有乳突骨膜的反应,故常有乳突区的压痛和叩痛。若中耳出脓后仍不减轻,应考虑有急性乳突炎的可能。
4、慢性化脓性中耳炎急性发作:漫性骨疡型或胆脂瘤型中耳炎如脓液引流不畅、急性发作时,出现耳痛伴头痛、发热,则提示将要出现颅内外并发症。
5、气压创伤性中耳炎:在高空飞行急速升降或潜水等气压突变的情况下,可出现耳痛、耳鸣和听力减退的气压创伤性中耳炎。
6、中耳:多在慢性化脓性中耳炎的基础上,初仅有隐痛,晚期持续性钝痛、耳道有性分泌物并有肉芽突出,质脆易出,活检可确诊。
7、Bell面瘫:系原因不明的周围性面瘫。往往在出现面瘫之前数小时,先出现耳后区域的深部钝痛,继而出现面瘫。一般可持续数日。
(三)反射性耳痛
1、巨叉
(1)上颌支:当有急性鼻窦炎时,可以通过该支引起反射性耳痛。
(2)下颌支:可引起反射性耳痛的有:
①舌。
②下齿槽。
③耳颞支。
2、舌咽:舌咽供应咽后壁感觉,包括鼻咽顶部,向下至披裂会厌皱襞,扁桃体与舌后1/3部。扁桃体的急性、鼻咽、舌后1/3处的恶性、梨状窝等,耳部反射性可能是初症状。
(四)性耳痛
性耳痛主要为性炎、性炎等累及膝状节、半月节、第二、三颈、舌咽节及迷走等。较常见的为膝状节引起的耳带状疱疹,受累的走行部位发生剧烈。其次是舌咽痛发作时也常伴有耳痛。
5检查
1、耳部检查
耳廓是否有红肿、乳突是否有红肿压痛,耳周是否有先天性瘘管,外耳道有无红肿,耵聍栓塞或疖肿。鼓膜有无充及有无穿孔,有无溢脓等。
2、邻近部位检查
扁桃体有无红肿化脓,牙齿有无龋齿及有无叩痛,下颌关节有无压痛及张口受限等。
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(一)外耳耳痛的诊断
外耳痛常见于下列,其诊断要点是:
1、耳部化脓性软骨膜炎
(1)早期脓肿未形成时,应全身大剂量应用抗生素,控制、局部可行理疗,鱼石脂软膏外敷,促进局部消退。
(2)脓肿已形成者,则应行切开排脓引流。
2、外耳道疖
(1)疖肿未成熟时,局部涂布鱼石脂软膏,并可加用局部热敷,红外线照射以促进消退。
(2)疖肿成熟后可挑破脓头或切开排脓,用双氧水清洁外耳道脓液。
(3)较剧时给予剂,全身应用有效抗生素控制。
3、坏死性外耳道炎:积极和控制。清除局部灶,应达到早期彻底。局部可用双氧水,庆大霉素或多黏菌素冲洗。全身抗生素的应用应作到早期大剂量,足够疗程,静脉给药,联合运用对致菌敏感。
4、大疱性鼓膜炎:大疱未破者,可用针尖刺破之(注意无菌操作)。大疤已破者,可用氧氟沙星滴耳,为,可口服抗生素。
(二)中耳耳痛诊断与
1、急性化脓性中耳炎
抗、利引流、去因:
(1)全身应用足量的药,可参照中耳脓液培养及药敏试验结果。
(2)局部,鼓膜穿孔前可用石炭酸甘油滴耳,穿孔后即停药。亦可行鼓膜切开术。鼓膜穿孔后,选用氧氟沙星滴耳。
(3)因,积极鼻部及咽部慢性。
2、中耳:早期宜采用手术切除加术后,对晚期患者则应进行综合。
7注意事项
使用剂或热敷可减轻。必要时可滴入耳药水。若患者打算自行在家使用,患者或家属要学会如何操作。
8日常护理
减轻耳痛的处理:
1、嘱人少说话,限制咀嚼动作,以减少下颌运动。打喷嚏、打哈欠等可以增加腹压的动作,会加重耳痛,应尽量避免。耳部有创面时,则禁止洗澡、洗发,以免,加重,耳痛剧烈时指导人服用、药。
2、指导人早期局部热敷或超声波透热等理疗,促使消退,缓解,进行期可做局部冷敷。
3、鼓膜穿孔前可用酚甘油滴耳,。人全身症状及耳痛严重、鼓膜膨出明显、经一般无明显减轻,或穿孔太小、引流不畅者,应行鼓膜切开术,以利排脓。鼓膜穿孔后,用过氧化氢溶液彻底清洗外耳道脓液并拭干。局部选用抗生素水溶液滴耳。
4、有异物者及时取出异物。
怎样给宝宝补钙呢?
诚谢邀请。
1、正确为孩子补充钙,是为了让孩子成长更加健康,身体发育更加全面。
2、俗话说,药补不如食补,当发现孩子缺钙后,家长可以通过让孩子吃牛奶、酸奶、来补充。
3、一些地区摄入奶类制品较少,家长可以通过补充豆类制品来为孩子补钙。
4、沿海地区还可以通过使用大虾等还制品,为孩子补充钙含量。
5、日常要注意孩子生长情况,当孩子出现一些异常反应时,就需要及时为孩子通过食物进行补充。
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